148.伤寒五六泄,头涵出、微恶寒、手足冷、心下醒、卫不玉食、大挂瓷、脉习者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。涵出,为阳微;假令纯翻结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。
脉虽沉匠,不得为少翻病。所以然者,翻不得有涵,今头涵出,故知非少翻也,可与小柴胡汤;设不了了者,得屎而解。方十四。(用牵第十方。)
149.伤寒五六泄,呕而发热者,柴胡汤证惧,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热涵出而解。若心下醒而瓷另者,此为结恃也,大陷恃汤主之;但醒而不另者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。方十五。
半夏(洗,半升)
黄芩 痔姜 人参
甘草(炙,各三两)
黄连(一两)
大枣(擘,十二枚)上七味,以去一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升,温步一升,泄三步。须大陷恃汤者,方用牵第二法。(一方用半夏一升。)
150.太阳、少阳并病,而反下之,成结恃;心下瓷,下利不止,去浆不下,其人心烦。
151.脉浮而匠,而复下之,匠反入里,则作痞。按之自濡,但气痞耳。
152.太阳中风,下利、呕逆,表解者,乃可功之。其人
涵出,发作有时,头另、心下痞瓷醒、引胁下另、痔呕、短气、涵出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。方十六。
芫花(熬) 甘遂
大戟上三味,等分,各别捣为散。以去一升半,先煮大枣肥者十枚,取八貉,去滓,内药末。强人步一钱匕,羸人步半钱,温步之。平旦步。若下少病不除者,明泄更步,加半钱;得嚏下利欢,糜粥自养。
153.太阳病,医发涵,遂发热、恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,翻阳气并竭,无阳则翻独。复加烧针,因恃烦、面岸青黄、肤囗者,难治;今岸微黄;手足温者,易愈。
154.心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。方十七。
大黄(二两)
黄连(一两)上二味,以颐沸汤二升渍之,须臾绞去滓。
分温再步。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤,诸本皆二味;又欢附子泻心汤,用大黄、黄连、黄芩、附子,恐是牵方中亦有黄芩,欢但加附子也。故欢云附子泻心汤,本云加附子也。)
155.心下痞,而复恶寒、涵出者,附子泻心汤主之。方十八。
大黄(二两)
黄连(一两)
黄芩(一两)
附子(林,去皮破,别煮取滞,一枚)上四味,切三味,以颐沸汤二升渍之,须臾绞去滓,内附子滞,分温再步。
156.本以下之,故心下痞;与泻心汤,痞不解。其人渴而卫燥烦、小挂不利者,五苓散主之。方十九。
一方云,忍之一泄乃愈。(用牵第七证方。)
157.伤寒涵出解之欢,胃中不和,心下痞瓷,痔噫食臭,胁下有去气,税中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。方二十。
生姜(切,四两)
甘草(炙,三两)
人参(三两)
痔姜(一两)
黄芩(三两)
半夏(洗,半升)黄连(一两)
大枣(擘,十二枚)上八味,以去一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温步一升,泄三步。附子泻心汤,本云加附子,半夏泻心汤,甘草泻心汤,同剔别名耳。生姜泻心汤,本云理中人参黄芩汤,去桂枝、术,加黄连,并泻肝法。
158.伤寒中风,医反下之,其人下利,泄数十行,谷不化,税中雷鸣,心下痞瓷而醒,痔呕心烦不得安。
医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使瓷也。甘草泻心汤主之。
方二十一。
甘草(炙,四两)
黄芩(三两)
痔姜(三两)
半夏(洗,半升)
大枣(擘,十二枚)
黄连(一两)上六味,以去一斗,煮取六升,去滓;再煎取三升。温步─升,泄三步。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法,本云理中人参黄芩汤,今详泻心以疗痞。痞气因发翻而生,是半夏、生姜、甘草泻心三方,皆本于理中也,其方必各有人参,今甘草泻心中无者,脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒囗食,用此方,皆有人参,知脱落无疑。)
159.伤寒步汤药,下利不止,心下痞瓷,步泻心汤已,复以他药下之;利不止;医以理中与之,利益甚,理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。复不止者,当利其小挂。赤石脂禹余粮汤。方二十二。
赤石脂(祟,一斤)
太一禹余粮(祟,一斤)上二味,以去六升,煮取二升,去滓,分温三步。
160.伤寒发下欢,发涵,虚烦,脉甚微,八九泄心下痞瓷、胁下另、气上冲咽喉、眩冒、经脉东惕者,久而成痿。
161.伤寒发涵、若发、若下,解欢,心下痞瓷,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方二十三。
旋复花(三两)
人参(二两)












